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내용		정수장치(역 삼투 정수장비(R/O) 모든 투석실에서 수돗물을 깨끗하게 하여 투석 시에 사용하시는 것을 아시는지요? 당연한 이야기 이지만 이 물을 깨끗하게 만드는 시스템이 중요한 것은 두말하지 않아도 아실 겁니다. 특히 고유량 투석 및 혈액여과투석(HDF)은 환자 본인에게 이 정수된 수돗물이 체내로 들어갈 수 있기 때문에 가장 깨끗하며 독소가 없어야 합니다. 본원에서는 기존 투석실에 한 대만 설치되 정수장치를 두 대 도입하여 연결한 dual R/O 정수장치를 도입하였습니다. 깨끗하다고만 말하는 주관적 기준이 아닌 수치적 기준인 2.0 마이크로 지멘스 이하의 수질을 유지하고 있습니다. 배관 정수장치에서 투석기까지 물을 나르는 관입니다. 이 관에 나쁜 독소나 세균이 서식할 수 있으므로 안전하게 관리되어야 합니다. 본원에서는 국립건강 보험 공단 병원인 일산 병원 및 최근 70 대 이상으로 투석실을 확장한 가천 길병원에 도입한 PEX(cross-linked polyethylene)라는 신소재를 이용한 배관을 사용하였습니다. 일반 투석실의 PVC 배관은 딱딱하여 휘어지지 않아 90도로 꺾이는 부위가 발생하여 이 부위를 ㄱ자 연결 PVC 를 이용하여 접착제로 이용하여 연결합니다. 이런 부위에 오염이 일어날 가능성도 있습니다. 본원에서는 PEX 라는 유럽과 미국(캘리포니아 주정부에서 허가되어 있음)에서 사용되는 배관을 도입하여 탄성과 내구성이 우수하여 정수장치에서 투석기까지 연결 부위가 없는 하나의 배관으로 연결하여 월등히 깨끗한 물을 이용할 수 있도록 하였습니다. 소독 위에서 설명 드린 배관도 소독 되어야 합니다. 기존의 PVC 배관은 열에 약하여 화학적 소독만을 할 수 있습니다. 본원에서 사용되는 PEX 배관은 열에 대한 내구성이 강하여 화학적 소독의 단점을 극복할 수 있는 열소독을 함으로서 배관에서 자랄 수 있는 미생물 및 미생물의 독소를 월등히 제거할 수 있게 되어 더욱 안전한 혈액투석여과를 할 수 있는 환경을 만들었습니다. 참고로 투석과 생활이라는 잡지에 기고하였던 본원 소개 원고를 파일 첨부 합니다.

기존파일		연세심내과 투석과 생활 잡지 원고본.docx (614.84Kb)

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